▲一名病患腹脹10多天竟因胃部腫瘤。（圖／達志示意圖）
記者趙于婷／台北報導
一名病患腹脹10多天，經腹部超音波檢查發現是肝硬化併發大量腹水，原來她是B型肝炎帶原者，卻從不曾接受定期檢查，以至於已經是末期肝病也不自知。臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主任高銘海指出，該病患腸胃道內視鏡發現已有胃部惡性腫瘤，且已經擴散至腹腔與腹膜。
高銘海指出，在門診經常遇到病人主訴腹脹，尤其特別提到以前不會，最近變明顯，吃一點就脹，甚至不吃也不餓，關於腹脹和「年紀、癌症、胃腸潰瘍胃酸逆流、慢性BC肝與肝硬化、開刀後問題和吃進的食物」都有關係，例如多數中老年人因為活動量不足、消化變慢、代謝變差和腹圍增加，因此只要多吃一點就腹脹。
高銘海提醒，一旦有腹脹情形，要注意自身過去病史並加以定期追蹤，例如BC肝、肝硬化以及開完刀後飲食與排便等，而女性也要注意月經週期與出血量是否有改變，另外，要注意胃酸、嗝氣與飲食關係。
【腹脹的鑑別診斷】
1.年紀
多數中老年人因為活動量不足，消化變慢，代謝變差，腹圍增加，吃一點就腹脹，甚至一餐不吃也不餓，經檢查後除脂肪增加外，並無明顯病變。在增加活動，減少飯量，改善便秘後，腹脹自然改善。
2.癌症
各類良惡性疾病可在最早期至最晚期間產生腹脹症狀，除了影響消化功能，也因腫瘤位置與大小不一，對腹部空間造成壓縮。
3.胃腸潰瘍胃酸逆流
因胃酸衍生的疾病，易引起消化不良，腹脹疼痛，以及嗝氣。除藥物治療，也需改變生活作息與飲食習慣。
4.慢性BC肝與肝硬化
慢性BC肝與肝硬化所衍生末期症狀，包括黃疸腹水與腹脹，一旦出現不易治療且會反覆發生。
5.開刀及後續問題
因開刀後的沾粘與結構的改變所引起腹脹，最易引起便祕與腸阻塞，應經常注意是否排便順暢。
6.食物
因不易消化的食品攝食過多，經常出現於節日或生日喜慶場合，應注意不宜暴飲暴食。
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